Moikka!
Täällä on ollut kovasti kiirettä ja kuulumisien kirjoittaminen on jäänyt vähälle. Saatiin vihdoin meidän study permitit monien sekaannuksien ja odottelun jälkeen. Se vei monta päivää ja sen vuoksi jouduimme käymään useita kertoja pankeissa ja kylällä sekä istumaan lukuisia tunteja immigration Officella. Nyt se on ohi ja voidaan vihdoin keskittyä olennaiseen eli töihin. Seuraaville vaihtoon lähteville vinkiksi, että Afrikkaan tullessa study permitiä varten tarvitsee englanninkielisen rikosrekisteriotteen, koululta vaihtoon hyväksymiskirjeen (mistä käy ilmi maahan tulon syy sekä oleskeluaika), kopio passista sekä pari passikuvaa. Afrikan päässä täytyy täyttää study permit hakukaavake sekä hankkia kopio viisumista ja maahantulo leimasta. Näillä vinkeillä study permitin saaminen nopeutuu huomattavasti.
Valitettavasti kuvia ei juurikaan ole, sillä emme kuljeta puhelimia taskussa töissä ollessa ja haluamme kunnioittaa potilaiden yksityisyyttä.
Meidän oli tarkoitus aloittaa harjoittelu vanhainkodista, mutta aloitimme kuitenkin jostain tuntemattomasta syystä lasten poliklinikalta, jossa oltiin ensimmäinen viikko. Poliklinikalla kävi lapsia kontrollikäynneillä kuka sydävaivojen ja kuka HIV:n vuoksi. Poliklinikalla aamut olivat hiljaisia. Polille tulevilta lapsilta mitattiin pituus, paino sekä lämpö, jonka jälkeen vain odoteltiin lääkäriä. Poliklinikalla lääkärit olivat mukavia ja käyttivät paljon aikaa siihen, että opiskelijat pääsivät oppimaan mahdollisimman paljon. Lääkärin kierron jälkeen potilaat kävivät ravitsemusterapeutilla, joka tarkisti lapsien ravitsemustilan ja antoi neuvoja jatkoa varten. Pääsimme myös viimeisenä päivänä käymään poliklinikan apteekissa ja farmaseutit kertoivat meille HIV:sta ja sen lääkityksestä. Emme valitettavasti ehtineet olla poliklinikalla kokonaista viikkoa, mutta opimme sieltä silti paljon!
Toisella viikolla työskentelimme lasten vuodeosastolla, joka sijaitsee melko lähellä poliklinikkaa. Poliklinikalla me opiskelijat lähinnä seurasimme sivusta ja olimme kuunteluoppilaina. Vuodeosastolla pääsimme tekemään jo enemmän. Täällä työnjako lääkäreiden, hoitajien ja omaisen välillä on hyvin paljon erilainen kuin Suomessa. Täällä omaiset huolehtivat ruokailusta, peseytymisestä sekä ovat potilaille henkisenä tukena. Lääkärit tekevät tutkimukset ja toimenpiteet sekä laittavat jopa kanyylit potilaille. Hoitajien tehtäviin kuuluu lähinnä potilaiden vitaalielintoimintojen mittaaminen ja lääkkeiden anto. Kuitenkin opiskelijana pääsee tekemään asioita myös lääkäreiden mukana kun on vain itse aktiivinen. Suomessa ollaan totuttu siihen, että potilailta mitataan lähes aina verenpaine, saturaatio ja lämpö. Vuodeosastolla mitattiin kuitenkin vain lämmön lisäksi hengitystiheys sekä pulssi ranteesta kokeilemalla ja laskemalla.
Vuodeosastolla yhdessä tilassa oli lähes kymmenen vuodetta, ilman minkäänlaisia verhoja sänkyjen välissä
Tämä viikko ollaan lasten teholla ja nyt meillä onkin jo kolme päivää siellä takana. Tähän mennessä teho on kaikkein mielenkiintoisin paikka. Siellä pääsee tekemään ja oppimaan paljon uutta. Meillä ei tosiaan ole sairaalassa ohjaajia vaan työskentelemme muiden opiskelijoiden sekä hoitajien kanssa yhteistyössä. Jokainen opiskelija saa teholla oman vauvan hoidettavakseen. Jokaisella on siis yksi vauva, jolle tuli huolehtia ruokailut, lääkkeidenannot, vitaalielintoimintojen mittaukset ja muut mahdolliset tarpeet. Vaikka jokaisella onkin vain yksi hoidettava, päivät on aiempiin päiviin verrattuna kiireisiä. Meidän hoidettavat vauvat olivat teho-osaston pienimmät keskoset ja heidän kanssaan riitti puuhaa. Molemmat vauvat olivat hyvin pieniä ja heikkoja, joten olimme heissä kiinni lähes koko ajan. Vaikka jokaisella oli omat hoidettavat, olivat sairaanhoitajat koko ajan saatavilla mikäli oli tarvis. Lääkkeidenanto tapahtui siten, että hoitajan katsoessa vedimme vauvoille lääkkeet ruiskuun ja hoitajan tarkistettua sekä annettua luvan, kävimme antamassa lääkkeet. Täällä lääkelaskuja tarvitaan enemmän kuin Suomessa, koska lääkelistoissa lukee vain kuinka paljon vauva tarvitsee vaikuttavaa ainetta. Lääkkeet valmistellaan potilaan läsnäollessa, jotta he tietävät mitä lääkettä annettaan. Saimme siis työskennellä hyvin itsenäisesti, mutta kuitenkin valvonnan alla.
Alussa mietimme miten sopeudumme paikalliseen sairaalaelämään. Se eroaa niin paljon sitä mihin olemme Suomessa tottuneet. Kuitenkin monet alussa erikoiselta tuntuneet asiat ovat jo arkipäivää ja kaikki alkaa sujua pikku hiljaa hyvin. Kaikki kirjaukset tapahtuvat käsin ja jokaisella potilaalla on oma kansionsa, jonne tiedot kirjataan. Suurimmasta osasta kirjoituksia ei saa selvää ja usein joutuukin kysymään muilta mitä papereissa mahtaa lukea. Kuitenkin tähän mennessä tärkeimmät asiat ovat löytyneet ja aina on ollut joku, joka osaa auttaa. Täällä ei myöskään ole varsinaisia lääkehuoneita vaan lääkkeet säilytetään joko apteekissa, omassa lukitsemattomassa komerossaan tai huoneen nurkassa pöydällä. Lääkkeiden vetäminen ruiskuun tapahtuu yleensä myös keskellä vilkasta huonetta ja ahtaissa tiloissa.
Teho-osastolla erikoista on se, että kukaan äideistä ei imetä lapsiaan. Jokainen äiti laittaa äidinmaitoa purkkiin monta kertaa päivässä, josta sitä sitten vedetään ruiskuun ja annetaan kahden tunnin välein vauvalle. Äidit ovat yleensä koko ajan lapsen vierellä ja käyvät välillä käytävällä jalottelemassa. Heillä ei ole sänkyjä ja he ovatkin todella väsyneitä valvottuaan monta päivää kovalla penkillä istuen ja siinä torkkuen. Monet vauvat ovat kuitenkin niin heikossa kunnossa, etteivät äidit edes uskalla nukahtaa. Väsymyksen vuoksi äidit ovatkin iloisia siitä, että paikalla on opiskelijoita, joilla on aikaa ottaa itkevä lapsi syliin, jos he ovat uupuneita, sillä sairaanhoitajat eivät juurikaan tuudittele vauvoja. Teho-osastolla tapasimme vastasyntyneen vauvan, jolla oli sydän oikealla puolella. Se oli aika hurjaa. Pääsimme kuuntelemaan vauvan sydämen lyöntejä ja sairaanhoitaja kertoi meille mielellään lisää vastaavista tapauksista. Valitettavasti eilen illalla oli osastolta kuollut vauva vain kahdeksan tuntia synnytyksen jälkeen ja kääritty paketti oli edellee aamupäivällä odottamassa siirtoa muiden vauvojen joukossa. Täällä on erittäin tarkat säädökset, ettei ruumista saa siirtää osastolta ennen kuin kaikki tarvittavat luvat poliisilta on saatu.
Kaikenkaikkiaan aika täällä menee nopeasti ja aletaan kovaa vauhtia afrikkalaistua. Viihdytään töissä hyvin, meillä on hyviä paikallisia ystäviä joiden kanssa vietetään aikaa lähes päivittäin ja meidän norjalaiset kämppiksetkin ovat meille kuin siskoja. Norjalaiset ovat kuitenkin täällä enää tämän viikon ennen kuin palaavat kotiin. Sen jälkeen meidän täytyy pärjätä keskenämme ja osata nauttia hiljaisesta asuntolasta.
Viime viikonloppuna saimme tuulahduksen Suomesta, kun saatiin opettajia käymään Livingstonessa. Oli mukava saada nähdä suomalaisia parin päivän ajan ja päästä vaihtamaan kuulumisia ja ajatuksia vaihdosta omalla kielellä. Käytiin opettajien kanssa yhdessä Victorian putouksilla ja he kävivät meidän asunnolla katsomassa miltä siellä näyttää. Heidän ansiosta saatiin vihdoin satunnaisesti toimiva wifi ja lämmintä vettä suihkuun. Elämä alkaa tuntua jo luksukselta!
Pari viikkoa sitten saimme taas uuden kosketuksen terveydenhuoltoon potilaan näkökulmasta, kun Iina joutui käymään jälleen lääkärissä. Nytpä voisin kertoa siitä vähän lisää. Kuviakin löytyy, mutta ajattelin säästää teidät niiltä, sillä se on kaikkea muuta kuin kaunista.
Jo muutama päivä sen jälkeen kun saavuttiin Sambiaan, huomasin jalkapöydissä muutaman pienen punaisen itikan pureman. En kiinnitänyt niihin juurikaan huomiota, koska täällä hyttysiä riittää. Kuitenkin päivä päivältä puremat lisääntyi ja levisi jalkapöydistä kohti nilkkoja ja jalat kutisi suunnattomasti. Yhtenä päivänä sitten huomasin, että nilkat olivat todella turvonneet, kipeät ja selvästi tulehtumassa. Käveleminen sattui saati sitten nilkan pyörittäminen. Päätin, että nyt menen paikallisen opettajan luokse kysymään, josko olisi mahdollista päästä lääkärille, sillä aloimme Katan kanssa pelätä jo sepsistä tai muuta vastaavaa.
Menin opettajan työhuoneeseen ja siellä olikin kolme opettajaa. Näytin heille jalkojani ja sanoin, että nyt olisi kiva päästä lääkäriin. Kaikki opettajat katsoivat jalkojani silmät pyöreinä miettien kuinka sellainen on mahdollista. Yksi opettajista kirjoitti minulle jonkinlaisen lähetteen, jossa luki nimi ja lääkärikäynnin syy. Lounaan jälkeen paikallinen sairaanhoitajaopiskelija ystävämme lähti viemään meitä lääkärille, jonkinlaiseen paikalliseen päivystykseen. Ensin minulle kerrottiin, että käynti tulee maksamaan noin 2000 kwachaa eli melkein 180 euroa. Kuitenkin opiskelijaystävämme kävi keskustelemassa jonkun työntekijän kanssa ja minun tarvitsi maksaa vain 200 kwachaa käteisellä sairaalaan.
Menin ensin mieshoitajan luo ja näytin hänelle jalkojani. Hämmennyin koska hoitaja alkoi nauramaan. Sen lisäksi hän pyysi vielä kaksi muuta hoitajaa katsomaan ja niinpä he kaikki katsoi ja nauroivat. Alkoi siinä kieltämättä itseänikin jo huvittamaan. Seuraavaksi hoitajat saivat hyvät naurut minun nimestä. Kaikki yrittivät yhdessätuumin lausua nimeäni ja nauroivat maha kippurassa. Paikallisten suuhun ei Iina Tuononen taivu yhtä hyvin, kuin suomalaisten suuhun. Paikalliset lausuvat nimen jotenkin erikoisesti ja farmaseutti tiesikin kertoa, että se tarkoittaa heidän kielellään "We should meet" tai jotain vastaavaa.
Mieshoitajan ottettua tietoni ylös, odottelin jonkin aikaa kunnes toinen hoitaja otti minulta lämmön ja verenpaineen. Sen jälkeen odottelin jälleen, kunnes pääsin lääkärin luo. Lääkärillä ei luonnollisesti ollut mitään minun terveystietoja, joten hän kyseli paljon kysymyksiä omasta ja sukuni sairauksista ja terveydentilasta. Kaiken hän kirjoitti käsin paperille ja kaikki tiedot olivat siis sen varassa, mitä hänelle itse kerroin. Lääkäri määräsi minulle hydrokortisoni injektion, kipulääkettä ja jonkinlaista antibioottisalvaa.
Lähdin hakemaan minulle määrättyjä lääkkeitä sairaalan apteekista, joka oli kulman takana lääkärin huoneesta. Menin farmaseutin kanssa pieneen tilaan, jossa oli lääkkeitä hyllyissä ja sieltä farmaseutti etsi minulle määrätyt lääkkeet. Hän antoi minulle antibioottisalva tuubin, laittoi kipulääkkeet pussiin ja antoi injektiopullon sanoen että minun täytyy etsiä hoitaja joka sen pistäisi. Pyysinkin heti seuraavaa vastaantulevaa hoitajaa pistämään minulle injektion.
Menimme jonnekin huoneeseen joka näytti lähinnä varaston ja siivouskomeron sekoitukselta. Siellä oli tavaraa sekaisin ja seinän vierellä yksi sänky. Hoitaja pyysi minua käymään sängylle ja hän pisti injektion. Samalla hetkellä mietin, että olisikohan ollut mahdollista, että Kata olisi sen pistänyt, sillä injektio osui suoraan hermoon. Nyt ymmärrämme miksi Suomessa on siirrytty käyttämään ventrogluteaalista pistopaikkaa 😂
Menin takaisin aulaan, missä Kata oli odotellut koko ajan. Kipu alkoi olla ihan sietämätön ja linkutin parin sadan metrin matkan itkien kotiin, Katan puoliksi minua kantaen. Matka oli lyhyt, mutta juuri silloin se oli loputon. Jouduimme matkan aikana pysähtymään useaan kertaan, koska jalkani ei kantanut. Kotiin päästyä kävin pitkälleni ja makasin liikkumatta muutaman tunnin, jonka jälkeen kipu alkoi helpottua ja pystyin jo kävelemään. Kotiin tullessa aloin katsomaan lääkkeitä tarkemmin ja totesin, että saamani kipulääkkeet olivat migreenilääkkeitä. 😀
Nyt jalkojeni tilanne alkaa olla pikkuhiljaa parempi, mutta ei vieläkään entisensä. Hydrokortisonista ja antibioottisalvasta on ollut apua, mutta edelleen ajoittain nilkat on kipeät. Näyttää kuitenkin siltä, että jalat paranee ja sainpahan mielenkiintoisen kokemuksen paikallisesta sairaalasta.
Mukavaa loppuviikkoa!
-Iina ja Kata